脓包型牛皮癣是一种罕见的牛皮癣亚型，其皮损形态类似于化脓性皮肤病变。对于这种疾病，最主要的治疗方法是药物治疗。但如果患者皮疹面积较大、病情较为严重，药物治疗效果不佳时，手术也可以作为一种辅助治疗的选择。
首先，需要明确的是，手术并不是脓包型牛皮癣的首选治疗方法，因为手术只能解决表面皮疹问题，而无法根治病情。因此，在选择手术治疗之前，应该先尝试药物治疗，例如局部激素、维A酸类及光治疗等。如果药物治疗后病情缓解，皮损减轻或消失，患者自觉症状明显改善，则无需进行手术。 但如果药物治疗效果不佳，或者出现感染等并发症时，可以考虑手术治疗。
关于手术方式，适用于脓包型牛皮癣的手术主要有刮化术和激光治疗。刮化术是通过手术将皮肤表层的炎症细胞和组织刮去，使病变区域完全被刮除，从而达到缓解症状的目的。而激光治疗则是利用激光的热能或光能作用于皮损上，使其破坏或减轻。
然而，需要注意的是，手术治疗时应该严格控制操作的范围和深度。一般来讲，手术切除应该以局部轻微的撮合为主要目标，避免引起真皮层以下的损伤和创伤感染。此外，手术后患者需要进行充分的休息和恢复，避免创口受到污染或摩擦，以防感染或产生不必要的疼痛和炎症等不良反应。
总之，针对脓包型牛皮癣的治疗方式应该综合考虑，首选药物治疗，辅以手术治疗。手术治疗时需要遵循正规的操作技术和安全措施，从而达到辅助治疗、减轻皮损、改善患者症状的目的。
